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导读：鼻子的颜色与脾胃病的变化关系明显，这个可以作为我们望诊的补充，提高临床疗效。如果有妈妈能在日常生活中准确分辨孩子的鼻子的颜色，及时给孩子们的饮食做出调整，那就再好不过了。

小儿山根色青与脾胃疾病

作者/肖挹

山根亦名鼻根，是指两内眦之间的部位。

小儿肌肤薄弱，脏器清灵，体内疾病易彰形于外，所以常可以通过山根望诊了解脏腑器官的病变，尤以四岁以下的小儿较为明显。

山根位于鼻的根部，鼻应脾胃之位，山根又是阳明胃脉经过之处，山根颜色的变化可以提示某些脾胃疾病。笔者在临床工作中，观察总结了一些有关山根颜色变化与脾胃疾病关系的经验，能有效地指导疾病的诊断和用药。

山根色青滞或青脉横截山根而滞者，多为乳食积滞，为实证。若单见此表现，伴脘腹胀满，疼痛拒按，乳食不思，见食恶食，烦躁啼哭，夜卧不安，或精神困倦，手足心热，或发热夜甚，嗳腐吞酸，出气口臭，或伴呕吐、腹泻，吐泻出酸臭食物或奶瓣，面色青*，舌质正红，舌苔厚腻，脉象滑实，指纹沉滞等。可与消积导滞，用保和丸或消乳丸加减；若他病而见此，在主方基础上可酌加消食导滞之品。

山根色青而淡者，多为脾虚夹积。见不思乳食，食则饱满，腹痛不舒，夜卧不安，大便溏薄或乳食不化，或兼呕逆，嗳腐酸臭，精神倦怠，体弱无力，面色青白或萎*，唇舌淡白，舌苔白腻，脉象沉细无力或兼细滑，指纹青淡等。可与健脾益气、佐以消食导滞，用人参启脾丸加减（人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、陈皮、泽泻、甘草、山楂）。

山根若出现青脉多条，且弯曲成虫形，多为虫积。见脐周疼痛，时作时止，嗜食异物，睡中磨牙，面*肌瘦，舌有虫斑，有排蛔史等。若山根青脉色青而滞，治以驱虫为主，用加减下虫丸（苦楝根皮、使君子、槟榔、木香、玄明粉、鸡内金、甘草）；若山根青脉色淡，治以健脾为主，驱虫为辅，用万氏肥儿丸加减（人参、白术、茯苓、青皮、陈皮、山药、莲子、当归、川芎、神曲、使君子）。

山根色青，夹有青色斑点，多患泄泻。若斑色深滞，为伤食泄，见大便完谷不化，形如蛋花，气味酸馊，腹痛啼哭欲泻，泻后痛减啼止，不思乳食，手心发热，溲短赤，舌红苔厚腻，脉滑实，指纹沉滞。治以消食导滞、和中渗湿，用楂曲胃苓汤加减（山楂、神曲、苍术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、甘草）。若斑点色淡，为脾虚泻。见大便溏薄，食后即泻，色淡*而不臭，食欲不振，精神倦怠，面色少华，舌淡苔薄白，脉弱，指纹淡红。治以健脾益气，用参苓白术散加减。

总之，我们可以通过观察山根颜色变化作为望诊的补充，从而提高临床疗效。

本文摘自中医杂志年第四期，作者/肖挹。转载请注明出处。

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