在湖南，熟人见面除了相互敬烟，还会从兜里掏出两块槟榔一起嚼。但早在15年前，槟榔就被国际癌症研究中心打入了“黑名单”，列为一类致癌物。

“嚼槟榔嚼出口腔癌”几乎成了一种湖南特色。

48岁的蒋先生近来感觉嘴越来越张不开，还有口干、不能吃辣等症状，医院检查后确诊为口腔黏膜下纤维化，癌前病损，原因可能就出在槟榔上……

吃槟榔嘴变小

男子“易容”逃亡13年

近日，蒋先生因为嘴越来越张不开，两次医院求助，希望医生通过手术解决他张口受限的问题。

原来，48岁的他有长期嚼槟榔的习惯，最近两年出现口干、不敢吃辣、口也张不太开等问题，此前他也尝试过一些保守治疗，但收效甚微。

医院颌面外科就诊时，医生检查发现，他整个口腔黏膜都已出现了不同程度纤维性变，颊部尤为明显，本应柔软的唇颊变得坚韧，本应三指宽的张口度只剩勉强一指半，医生最终诊断为“口腔黏膜下纤维化”。

口腔黏膜下纤维化(oralsubmucousfibrosis，OSF)是一种慢性疾病，可侵犯口腔的任何部位，而嚼槟榔是主要致病因素。它属于癌前病损，有约百分之五的癌变几率，颊癌、舌癌、牙龈癌等都可能由此种疾病转变而来。

医院颌面外科龙卫平副主任提醒，这一疾病目前常见的一些保守治疗方法疗效有限，一旦发展到较严重的张口受限，便只能通过手术治疗来改善。预防该病的 方法是不嚼槟榔，如果拿“戒不掉”这样的借口敷衍自己，等到张不开嘴时只会像蒋先生这样悔不当初。

年，男子谢某杀人后潜逃，担惊受怕的他渐渐迷上了吃槟榔，不久后，竟意外发现自己嘴变小了，遂凭此捏造身份，躲过警方侦查。

对此，一些网友表示：“零食吃得对，省下整容费”。

医院诊断确认为“口腔黏膜下纤维化”,并且医生表示：“我们江苏地区没有咀嚼槟榔的传统，所以临床上基本上都是散发病例，接触到的患者，基本上都有在湖南等地生活的经历。”

诚然，嚼槟榔并非就一定会得口腔癌，但长期嚼槟榔的人绝大部分都会患上“口腔黏膜下纤维化”这一慢性病，而这个疾病正是危险的癌前状态。

口腔癌成湖南地区特色病

“嚼槟榔”难辞其咎

在湖南，槟榔比香烟有着更胜一筹的普及度，槟榔广告可谓铺天盖地，走在大街小巷，津津有味嚼槟榔的路人比比皆是。尽管医务人员苦口婆心反复劝诫，医院收治的口腔癌患者依然持续增多。

年《中华口腔医学研究杂志》发表研究称，在流行嚼食槟榔的国家和地区中，口腔癌的发病率名列前茅。

排名

印度丨世界上槟榔消耗 的国家是印度，该国的口腔癌发病率居世界 位。

巴布亚新几内亚丨居世界第二的是巴布亚新几内亚，该国接近60%的居民嚼食槟榔。

台湾丨中国台湾地区也是咀嚼槟榔成风，卫生署报告指出，台湾口腔癌患者10年内增加近3倍，其中九成长期嚼食槟榔

研究显示，槟榔果中含大量槟榔素，具有细胞*性，口腔黏膜和槟榔中所含生物碱等物发生反应，会导致口腔黏膜纤维化和白斑病，这些都是口腔癌前期病变。

由于我省是槟榔大省，我省的口腔癌的发病也明显高于全国平均水平，尤其在城市地区其发病率明显高于农村地区。长沙、湘潭、岳阳、益阳等爱嚼槟榔的地方，口腔癌的发病率也更高一些。

医院口腔颌面外科年收治口腔癌患者的比例是在全国 的。初略统计，今年4月份，病房50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。

“食用”槟榔与“药用”槟榔不是一回事

《广东药品志》 卷记录，槟榔确实作为南药进行记载，并指出广东湛江等粤西地区是广泛种植地，药理作用主要为“驱虫”。

但广州某药剂科医生在接受南都采访时表示，医院内已经甚少使用。并且槟榔单味入药情况较为少见，一般都是与其他中药材进行配伍入药。

药用槟榔与食用槟榔在形态上存在较大差别，药用槟榔为坚硬的扁平片状，条纹较为清晰，细闻之下只有一股饮片香味，并无其他添加香料的味道，口中咀嚼时，槟榔片呈木渣状，味道只有中药味，事后出现轻微晕厥现象。

而食品槟榔则是呈审核色立体半椭圆状，槟榔核中位置塞满了食用香料，细闻之下主要有一股香料味道，而拿在手中时，手上会沾上部分表皮添加香料味道，口中咀嚼时，槟榔呈条状残渣，味道则是有薄荷等食用香料口感，事后喉咙有发胀感和晕厥感。

食用槟榔与槟榔入药，在学界看来也是“两回事”。目前市面上食用槟榔"治病"近乎闻所未闻，而且在制成过程中加入了部分添加剂（包括生石灰等），市民摄入后有可能增加患病风险。

名小医

有话说

槟榔配烟不能法力无边，只会害人不浅。

据统计，槟榔诱发的口腔癌在湖南已连续12年逐年上升，且当地口腔癌的发病率明显高于全国平均水平，有数据分析，按照目前的趋势，湖南相关的口腔癌病例到年可能累计超过30万。

更无奈的是，一旦罹患这种“特色肿瘤”，迎接患者的只有数不清的痛苦和手术，和时间未知的死亡。

编辑：名小医实习生：小鑫

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长按







































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