每个初始的新阳

都期待收获的阳光

01

帕金森患者的生活护理之衣

1、选择大小合身、容易穿脱及在前面开襟的衣服

2、不宜穿套头衫和带腰带的裤子，裤子长度适宜，以免走路踩到裤脚而摔倒

3、全棉、便于吸汗保护皮肤

4、穿低跟或平底的鞋，不要穿有鞋带的鞋应穿松紧口或尼龙搭扣的鞋

02

帕金森患者的生活护理之食

膳食合理化原则：

1、膳食多样化，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类、豆类、肉类等

2、蛋白质影响左旋多巴胺的吸收，在服用药物期间，应以优质蛋白为主，如蛋、鱼、虾、豆制品等，且最好安排在晚餐时

3、不用担心饮用牛奶和鸡蛋等高蛋白食物，左旋多巴药物在餐前1小时或餐后1.5小时服用就可以

4、便秘患者就有效的办法就是多饮水（每天至少-ml?），高纤膳食（蔬菜、水果类，如香蕉和火龙果）可改善便秘。夜间尽量少饮水防止夜间尿频，影响睡眠

5、饮食的同时，需定期检测体重变化，体重过重会影响行走，体重过轻会体质虚弱

6、遵医嘱用药，不随意增减药物或停药，如果出现病情变化或药物相关副作用，医院就诊

推荐饮食：

1、早、中餐：低蛋白饮食以碳水化合物为主米、面、粗粮、杂粮及薯类；适当增加蔬菜、水果

2、晚餐：高蛋白质饮食；蛋、鱼、虾、豆制品等

3、同时患有糖尿病、高血压、高血脂的帕金森病患者则需针对性的选择低糖或低脂的饮食

4、瓜子、杏仁、黑芝麻：酪氨酸丰富促进左旋多巴合成；

5、维生素e、辅酶q10：具有神经保护作用

6、咖啡、绿茶：茶多酚对帕金森病有益处。每天饮一杯绿茶的中国人群患帕金森病的风险减少30-40%。饮用咖啡可能对帕金森病有益处

饮食禁忌：

1、忌过饥或过饱，有规律、有节度，各种营养调配恰当，不能偏食

2、忌大量高脂食物，因为这样会降低胃排空能力，使得左旋多巴在胃中酸性环境中停留时间延长而受到破坏，从而影响药效

3、忌富含拟胆碱的食物，用抗胆碱药物治疗的帕金森病患者，应避免同时进食富含拟胆碱的食物（如槟榔），以免降低胆碱药的疗效

4、忌高蛋白食物与左旋多巴药物同服，将减少左旋多巴在肠道的吸收和入脑，从而降低左旋多巴的疗效。因此，将高蛋白饮食放在晚餐，因为晚间服药不多和活动量较少服药与进食间隔1-1.5小时

5、忌辛辣食物，因帕金森病患者常有大便秘结，辛辣食物对便秘患者不利，要尽量避免用加重便秘的食物和药物

“疗效减退”的饮食调整：

1、摄入的蛋白可能与左旋多巴在肠道和脑中的转运相竞争，从而降低左旋多巴的临床疗效

2、应避免在服药时摄入蛋白质和或应空腹服药，即餐前30-60分钟或餐后60-90分钟服药

3、有时需要重新分配蛋白摄入量，尤其是有复杂运动波动时，将大部分膳食蛋白摄入放在晚间

医院帕金森一站式诊疗中心位于门诊6楼

撰文：*??沛

编辑：姚侃敏

上观号作者：上海交通大学医学院附属医院