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“三三制”原指一种机构的人员构成或人员编制方法，我国历代很多期间的队伍步卒序列建制便是采纳“三三制”，如一团辖三营，一营辖三连，相连辖三排，一排辖三班，一班辖三组，一组辖三人等。这类“三三制”的队伍编制关于抬高测验指示夂箢、有用施行火力建设、互相调解战略灵活等，都表现着很好的效用，也能够说是当代战略中“模块化建设”的雏形或缩影。“用药如用兵”，清朝医家徐大椿说：“兵之设也以除暴……药之设也以攻疾……其道同也”。在咱们罕用的很多典范药剂中，除了《素问·至真要大论》所谓“君一臣二，制之小也”的“小方”是由“三味药组”构成外，很多“君一臣三佐五，制当中也”及“君一臣三佐九，制之大也”的“慷慨”“复方”，到处都显露着这类“三三制”的配伍相干，试做以下举例讲解。补益剂中“三三制”——虚则补之在以补益为主的药剂中，“三三制”的架构到处显露着“虚则补之”的诊疗法则，或补气兼并养血，或补阴分身温阳，或补脾结合补肺，或补肝同时益肾……药组与药组之间屡屡是功能工效相近，相须为用，三位一体，以配合巩固疗效。如参苓白术散是补气剂的一首代表方，方中人参、白术、茯苓补中益气、健脾渗湿，山药、藊豆、薏仁同助君药健脾渗湿；砂仁馨香醒脾、化湿止泻，莲子补脾益气、涩肠止泻，桔梗开宣肺气、载药上行。如是则虚得补，脾得健，湿得除，泻得止。天王补心丹是补养安神的代表方，方中在用生地滋阴养血清热的根基上，选天冬、麦冬、元参滋心阴、清心热，酸枣仁、柏子仁、远志养血汗、放心神，人参、五味子、茯苓补心气、益心智。可治阴虚血少之失眠、心悸、忘记等。泰山盘石散有利气健脾、养血安胎之工效，主治妇人怀孕、气血两虚之胎动担心等，方中人参、*芪益气健脾，熟地养血补肾，共为君药。当归、白芍、川芎补血和血以养胎；白术健脾益气以安胎，川断补养肝肾以固胎，砂仁醒脾行气以保胎，共襄君药以奏功。右归丸主治肾阳不够、命门火衰证，方中附子、肉桂、鹿角胶温肾壮阳，熟地、山萸肉、山药填精补髓，菟丝子、枸杞子、杜仲补肝益肾。阴阳分身，既温补肾阳以复其温存之职，又填精益髓使“阳得阴助而根源不停”。祛邪剂中“三三制”——多为三味药组在以祛邪为主的药剂中，“三三制”的架构多为功能工效有某种性格的“三味药组”构成，相使为用；或有君臣、将佐相干的“三味药组”相配，互相贴补。一点两面，一体两翼，合做明晰，配合抗邪。如罕用的藿香浩气散，在用藿香馨香化湿、和终止呕、散发表邪的同时，用陈皮、半夏、苏叶燥湿和胃止呕，用白术、茯苓、白芷健脾运湿止泻，用大腹皮、厚朴、桔梗行气化滞畅中。主治大头瘟的普济消*饮，则在用酒炒*芩、*连清热泻火、祛上焦头面热*的同时，伍用牛蒡子、连翘、薄荷辛凉分散头面风热，玄参、马勃、板蓝根清热解*，升麻、柴胡、桔梗分散风热并引诸药上达头面，直至病所。诊疗湿温时疫、湿热偏重的甘霖消*丹，以是滑石、茵陈、*芩清热利湿，石菖蒲、藿香、白豆蔻馨香化湿，连翘、射干、薄荷清热解*。安宫牛*丸是清热开窍（凉开）的代表剂，方中牛*清热解*、熄风静痉、豁痰开窍，麝香馨香走窜、为开窍要药，水牛角凉血解*、清心安神；*连、*芩、栀子清热泻火助牛*清泄热*； 辛散苦泄、馨香走窜、善通诸窍，郁金辛开苦降、馨香宣达、行气开郁，雄*豁痰解*。用于诊疗温热病邪热内陷心包证。苏合香丸是温开剂的代表方，个中苏合香、安息香、麝香馨香开窍、辟秽化浊、通畅气血；木香、香附、檀香与沉香、乳香、丁香行气解郁、散寒止痛、辟秽化浊、活血化瘀。诸药投合共奏馨香开窍、行气散寒之功。疏凿饮子是主治遍身水肿、气喘、口渴、二便不利等阳水实证的内外分消之方，个中商陆泻下逐水，槟榔、大腹皮行气利水，气行则水行，导在里之水由二便而下；羌活、秦艽、生姜疏风发布，使在表之水从肌肤而出；木通清热利水、椒目行程度喘、赤小豆利尿消肿。诸药适用，内攻外散，先后分泄，效若桴鼓。橘核丸是诊疗睾丸肿胀偏坠、或坚忍如石、或痛引脐腹的一首药剂，选橘核为君以疏肝行气、散结止痛。辅以海藻、昆布、海带软坚化痰散结，佐以枳实、厚朴、木香入气分行气消痰、理气止痛，桃仁、元胡、木通入血分活血化瘀、通利血脉。防风通圣散是一首内外双解之剂。其所主治为外感风邪、内有蕴热、内外俱实的证候。由于证情较为繁杂，以是方顶用了六个“三味药组”：麻*、荆芥、防风及连翘、桔梗、薄荷辛散解表，祛风邪从肌腠而解；大*、芒硝、甘草与滑石、甘草、栀子通便当尿，使里热走二便分消（调胃承气汤泻热通便，栀子配六一散清热利湿）；石膏、*芩、栀子清肺胃之热，芍药、当归、川芎以养血活血。如斯则“汗、下、清、利四法完备”，“内外、气血、三焦通治”。攻补兼施剂中“三三制”——存在主副相干在扶正祛邪、攻补兼施的药剂中，“三三制”的架构则存在着肯定的主副相干及轻重缓急，凭借病征的须要，偶然以攻为主，偶然以补为先；偶然驱邪佐以扶正，偶然补益兼以祛邪。薯蓣丸是《金匮要略》中诊疗“虚劳诸不够，习尚百疾”的一首以补为主、兼以祛邪的调补药剂，方中以薯蓣为君。人参、白术、茯苓补中益气、健脾渗湿，干姜、豆*卷、神曲温中散寒、醒脾利湿；当归、川芎、芍药及地*、麦冬、阿胶养血滋阴；柴胡、桂枝、防风疏风散邪，杏仁、桔梗、白蔹理气开郁。六个药组适用，薯蓣与炙甘草汤、理中丸等相配，以健脾益气、补气养血、滋阴温阳为主，稍佐少数疏风、理气之药，共奏扶正祛邪之功。鳖甲煎丸有除痰消癥、行气化瘀、杀虫止疟之功，方中主用鳖甲以消癥瘕坚积。辅以大队鼠妇、?虫、蜣螂逐瘀破积、攻*消癥，紫葳、蜂窝、半夏祛痰解*、消肿散结，桃仁、丹皮、芍药活血化瘀；大*、赤硝、清酒通滞祛瘀，葶苈、石苇、瞿麦利水消肿，柴胡、*芩、桂枝调动寒热。佐以干姜、人参、阿胶温补脾胃、补益气血，以防上述峻猛有*之品在攻邪之时戕伐浩气。是一首攻补兼施但以攻伐为主的药剂。参苏饮与复活散都是扶正解表的代表方，参苏饮益气解表，在联用苏叶、葛根透邪解表的同时，配从前胡、半夏、桔梗止咳化痰，陈皮、枳壳、木香理气宽胸，人参、茯苓、甘草补气健脾，共奏益气解表、理气化痰之效。复活散助阳解表，其用*芪、人参益气固表为君药，同时内有附子、桂枝、细辛温阳散寒互助，外有防风、羌活、川芎祛风解表相辅。此外还有煨姜、大枣、甘草相协，便可补脾胃生化气血以益汗源，又可和睦营卫以驱邪出门。助阳益气固表不留邪，祛风散寒解表不伤正。百合固金汤与九仙散都是止咳药剂，百合固金汤有滋肾润肺、止咳化痰之效用，主治肺肾阴亏、虚火上炎之咳嗽气短、痰中带血等，以是用百合滋阴清热、润肺止咳，生地清热凉血，熟地滋阴养血；麦冬养阴润肺，玄参清热养阴，当归治咳逆上气；贝母清肺化痰止咳，桔梗宣肺利咽化痰，甘草祛痰止咳清热。而九仙散功擅敛肺止咳，故方顶用罂粟壳、乌梅、五味子君臣相配以敛肺止咳，款冬花、桑白皮、贝母伍用以止咳化痰，人参、阿胶、蜂蜜益肺气、养肺阴。诸药配伍，成为敛肺止咳之剂。消风散、独活寄生汤、大秦艽汤都属分散外风剂，消风散是诊疗风湿或风热之邪进犯人体、浸淫血脉呈现的风疹及湿疹，故用荆芥、防风、蝉衣辛散透达以疏风，苍术、苦参、木通燥湿清热以除湿，当归、生地、胡麻仁养血活血以通络。独活寄生汤主治痹证日久、肝肾两虚、气血不够证，则在用独活散风胜湿、蠲痹止痛为君，防风、秦艽、细辛祛风胜湿、散寒止痛为臣的同时，选当归、地*、白芍养血活血，桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾，人参、茯苓、甘草补气健脾。藉以抵达扶正以驱邪的宗旨。而大秦艽汤主治风邪初中经络证，以是在用羌活、独活、防风助秦艽祛风散邪的同时，用当归、白芍、川芎养血活血、行血通络，血行风自灭；生地、石膏、*芩清热，防范风邪及温燥药物之化热。镇肝熄风汤、天麻钩藤饮及大定风珠皆属停息内风剂，镇肝熄风汤主治肝肾阴亏、肝阳上亢或肝风内动而至的类中风，方中生赭石、生龙骨、生牡蛎镇肝降逆，直折上亢之肝阳；龟板、白芍、玄参滋阴潜阳，以济肝肾之阴虚；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热以利肝木之条达。三组药物“三点一线”，靶点不同，宗旨则一。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢、肝风上扰证，方用天麻、钩藤、石决明平肝熄风潜阳，急治其标；杜仲、桑寄生、牛膝补益肝肾，以治其本；夜交藤、茯神、栀子清热宁心安神，分身肝阳化热之扰心。三组药物“一主二仆”，有主有次。大定风珠主治阴虚动风证，故在鸡子*、阿胶滋阴养液以息虚风的根基上，用白芍、地*、麦冬滋水涵木，柔肝熄风；生龟板、生鳖甲、生牡蛎益阴潜阳，平肝熄风；麻仁则养阴润燥，助君药阿胶、鸡子*养阴熄风。三组药物“三足鼎峙”，共奏滋阴、潜阳、熄风之效。另如地*饮子机能滋肾阴、壮肾阳、化痰浊、开窍道，主治瘖痱，方用山茱萸、巴戟天、肉苁蓉襄桂、附温壮肾阳，熟地、石斛、麦冬携五味滋润肺肾，菖蒲、远志、茯苓开窍化痰、交通心肾。如斯则下元得补，浮阳得摄，痰浊得蠲，水火既济，瘖痱可愈。温经汤为妇科调经的罕用药剂，方中在用吴茱萸、桂枝温经散寒、通利血脉的同时，伍以当归、川芎、丹皮凉血散瘀、养血调经，阿胶、白芍、麦冬养血止血、养阴柔肝，人参、甘草、生姜益气健脾、以资化源。诸药配伍，温经与祛瘀共用，温补与寒凉并施，调肝与健脾分身。十灰散主治血热妄行之上部出血证，方中大、小蓟凉血止血，棕榈炭收涩止血；荷叶、柏叶、茅根以巩固二蓟之凉血止血效用；茜草、丹皮配大*则既凉血止血，又活血化瘀，使血止而不留瘀。枳实消痞丸有行气消痞、健脾和胃效用，恰当于脾虚气滞、寒热互结证，方中枳测验气导滞、厚朴下气除满、*连泻热除痞；半夏散结开痞，干姜温中散痞，麦芽消食健胃；人参、白术、茯苓补气健脾。消补兼施而以消为主，寒热并用但寒多于热。如斯等等，不可胜数。也即是说，很多药物构成在九味以上的药剂都存在着“三三制”的配伍规律。

本文选自：华夏中医药报做家：病院贾文魁

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