3大胆应用，细心观察，系统总结应用规律

有关附子的*性，古代很早就有了全面的记载，如《吴氏本草经》：“歧伯、雷公：甘，有*。李氏：苦，有*，大温”。《名医别录》：“甘，大热，有大*”。历代医家及本草皆言附子“有*”、“有大*”，其义一是指附子“大辛大热”之偏性而言，二是指其作用峻猛，若用之不当，易出现严重的*副作用。在长期的临床实践中，古代医家还总结出了如何防止服用附子之后出现不良反应的方法，除制定了严格的炮制方法及配伍要求之外，还明确提出了使用附子的禁忌证，如《本草品汇精要》：“妊娠不可服”，《本草汇言》：“若病阴虚内热或阳极似阴之证，误用之，祸不旋踵”，明代缪希壅在《神农本草经疏》详细列举了附子禁忌证共70余症，并告诫医者慎重应用：“而误用之与阴虚内热，……阳厥等证，靡不立毙。……倘误犯之，轻变为重，重者必死，枉害人命”。郑氏却不拘医家畏用附子之说，提出只要病机符合就可大胆地应用。他反对临床中把高丽参、枸杞子、虎胶、阿胶、酒制地*、鹿茸等品，奉为至宝，而把桂枝、麻*、干姜、附子、细辛、大*、芒硝、石膏等味，视若砒*的时弊，在《医法圆通》中明确提出“病之当服，附子、大*、砒霜，皆是至宝。病之不当服，参、芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜”，说明他是立足于治病求于本的原则来指导临床用药的，对不分证型，滥用补药，畏用救命之药的弊端提出了批评。又如一些医家认为，大*、 、牵牛子、槟榔、大戟、芫花、甘遂、麝香、三棱、莪术、附子、红花、三七等药，均属于孕妇的禁忌用药，但郑氏却在《医法圆通》中大胆提出了自己的观点：“如病果当服，半夏、大*、附子一切药品，皆是安胎；病不当服，即参、茸、胶、桂亦能堕胎”。他并不认为附子是孕妇的禁忌药物，有是病就当用是药，关键在于辨证准确，不应拘泥于世俗的堕胎药的说法。他在《医理真传》中说道：“俗语云：‘胎前不宜热’，此语举世信之，而不知非确论也”，“胎寒不温，胎亦易损；胎热不清，胎亦易堕。以此为准，经旨方畅”。

一些临床医家偏向用性味平和的药，而畏用附子、细辛等辛温有*之品，主要是惧怕使用这些药后，容易出现不良反应。郑氏在长期临床实践中，通过严密的观察后认为：一些医家所说的不良反应，其实是阳药运行，阴邪从上窍、肺胃、毛窍、下窍而出所表现出的症状，医家如果在辨证准确的前提下，能够把握这些表现的临床意义，就不会产生不良后果。他系统总结了应用附子类药物后的反应：“但初服辛温，有胸中烦躁者，有昏死一二时者，有鼻血出者，有满口起泡者，有喉干喉痛目赤者，此是阳药运行，阴邪化去，从上窍而出也，以不思冷水吃为准，即吃一二口冷水皆无妨。服辛温四五剂，或七八剂，忽咳嗽痰多，日夜不辍，此是肺胃之阴邪，从上出也，切不可清润。服辛温十余剂后，忽然周身面目浮肿，或发现斑点，痛痒异常，或汗出，此是阳药运行，阴邪化去，从毛窍而出也，以饮食渐加为准。服辛温十余剂，或二十余剂，或腹痛泄泻，此是阳药运行，阴邪化去，从下窍而出也，但人必困倦数日，饮食懒餐，三五日自已。其中尚有辛温回阳，而周身反见大痛大热者，阴陷于内，得阳运而外解也，半日即愈”。并且明确提出了使用附子类辛温药后出现的停药指征为“周身腹中发热难安”，然后“以一剂滋阴之品，以敛其所复之阳，阳得阴敛，而阳有所依，自然互根相济，而体健身轻矣”，总结了防止辛温过燥伤阴的具体措施。

郑氏在应用附子方面有丰富的临床经验和独到的学术思想，他善于辨识病证的阴阳分证，长于运用含有附子的经方，但又不囿于经方，在准确把握病机的前提下，通过加减化裁扩大了附子类经方的临床应用范围，初步提出了附子的临床运用规范，为后世医家在临床上拓展附子的适应证、了解用药后的反应、正确把握用药的疗程等方面都提供了很好的借鉴，也为后世“火神派”的学术发展和临床运用奠定了坚实的理论基础和实践基础。