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论文概要

宗旨：

经过汇集、整治历代文件中与心力萎缩相干病征相干的体例，归纳其疾病特色、病因病机、治则治法、抗御调护等理论，并检索古籍中医治心力萎缩要紧病症的丹方、医案与针灸处方，经过数据开掘本领，剖析其组方用药规律与针灸选穴规律，以期为临床医疗心力萎缩供给文件扶助和医治用药疏导。

办法：

1.袭用文件钻研的办法，汇集从先秦至清朝各个汗青时代与心力萎缩相干病征相干的文件体例，从疾病特色、病因病机、治则治法、抗御调护四方面临心力萎缩相干疾病或要紧病症举办归纳归纳。

2.袭用数据开掘的办法，操纵《博览医书中医古籍文件数据库》为要紧检索对象，并贯串《中华医方·内科篇》《医案类聚》等对象书中收录的丹方、医案体例举办增加，凭借归入与清除准则，挑选合适的丹方、医案与针灸选穴，创立数据库。既而，经过MicrosoftExcel、SPSSModeler18.0、SPSS26.0软件，离别对丹方、医案与针灸处方中的药物和腧穴举办频数统计、相干准则剖析、聚类剖析，以探明其用药和选穴规律。

成效：

1.古代与心力萎缩相干的病征称呼有：心衰、心水、心悸、水肿、心胀、心痹、心风、心掣、心瘅、心咳、支饮、喘证等。2.心力萎缩相干病征的病因病机较为繁杂。在病因方面，要紧涵盖外感邪气、情志内伤、饮食劳倦等三方面。病机部份，心水的病机包含“水气凌心，心阳郁遏”“血不利则为水”；心悸的病机包含“心气贫血虚”“水饮乘心”“炎热内甚”“阴虚劳损”“痰火扰心”；水肿的病机包含“脾土衰弱”“脾胃肾衰弱”“肾虚肺满”“脾肾阳虚”“湿热相兼”“水火未济”“失血过量”“血瘀脉阻”；心胀的病机包含“厥气上逆，营卫不畅”“肺脾肾功效平衡”；心痹的病机包含“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”“阳明不够”“血脉瘀阻”；心风的病机包含“风邪内虚”“情志久逆，痰迷心窍”；心咳的病机包含“相火上炎，心火不宁”“木盛火衰，心气不够”“木不生火，心气虚寒”“血汗不够”；支饮的病机包含“饮水过量，水停胸膈”“外感湿气，郁而为饮”“饮积于中，肺与大肠不交”；喘证的病机包含“痰饮犯肺”“热邪致喘”“火郁致喘”“阳气上浮”“阴虚致喘”“大气下陷”。3.丹方用药规律钻研成效：共收录医治心力萎缩主症丹方首，波及药物种，药物浮现总频次为次，频次≥10的58味药物设为罕用药物。用药频次 的前十味药物离别为：桑白皮、陈皮、葶苈子、甘草、赤茯苓、肉桂、人参、防己、槟榔、茯苓。罕用药物药类以化痰止咳平喘药、补虚药、利水渗湿药为中央。赢得二阶及三阶相干准则共18条，相信度 的药对和药组离别为酸枣仁-人参（%）、郁李仁+陈皮-赤茯苓（85.71%）。对频次≥30次的高频药物举办聚类剖析，赢得5个聚类组：C1：赤茯苓、防己、郁李仁、桑白皮、槟榔、木通、陈皮；C2：牵牛子、甘遂、葶苈子；C3：杏仁；C4：人参、当归、肉桂、甘草、茯苓；C5：白术、木香、泽泻。4.医案用药规律钻研成效：共收录古代医案中医治心力萎缩主症丹方86首，波及药物种，药物浮现总频次为次，频次≥6的43味药物设为罕用药物。频次排名前十味药物离别为：茯苓、陈皮、杏仁、白术、甘草、半夏、大腹皮、五味子、泽泻、桂枝。医案罕用药物药类以利水渗湿药、补虚药、化痰止咳平喘药为主。赢得二阶及三阶相干准则共21条，此中相信度 的药对为附子-茯苓（.00%），药组为白术+陈皮-茯苓（92.86%）。对频次≥12次的高频药物举办聚类剖析，赢得6个聚类组：C1：大腹皮、茯苓皮、桑白皮、陈皮；C2：杏仁、川贝母、薏苡仁；C3：人参；C4：五味子、干姜、半夏、桂枝、甘草；C5：茯苓、附子、白术；C6：泽泻、厚朴。5.针灸选穴规律钻研成效：共收录医治心衰萎缩要紧病症的针灸处方个，此中单穴处方个，对穴处方59个，多穴处方94个。波及穴位总计个，穴位行使总频次为次，均匀单个穴位行使6.次。在归入的腧穴中行使频次排于前五位的腧穴为足三里、天突、膻中、水份、肺俞。腧穴所归经脉频次 的为任脉，别的顺序为足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阴肾经等。五输穴为行使频次 和包含穴位个数至多的特定穴，募穴、络穴、八会穴、原穴袭用频次亦较为经常。对针灸复方举办相干准则剖析，得出相信度为%的腧穴配伍有璇玑→气海；曲池→合谷；曲池、足三里→合谷；俞府、膻中→足三里；俞府、足三里→膻中；三阴交、合谷→足三里；天突、足三里→肺俞。

论断：

1.古代并未形故意力萎缩对应病名，固然古籍中有“心衰”一词的记录，但其仅做病机解，示意心气的衰落，转义与当代心力萎缩疾病观念不同较大。心力萎缩相干的疾病称呼约有“心水”“心胀”“心痹”“心风”“心掣”“心咳”“支饮”等，而其要紧病症看来于“心悸”“水肿”“喘证”等范围中。2.心力萎缩相干病征要紧为本虚标实、真假搀合之证，此中本虚有阳虚、气虚、贫血、阴虚等，标实包含水饮、痰火、湿热、血瘀、气逆、痰郁等成分。相干脏腑波及肺、脾、胃、肾、心、肝、大肠等。3.对于心力萎缩要紧病症的治则治法，历代文件中记录充实，多凭借病机特色，标本分身，审证治之。4.古代医治心力萎缩要紧病症的丹方与医案罕用药物分类均以化痰止咳平喘药、补虚药、利水渗湿药为主，离别对应医治喘证、本虚、水肿。聚类组合中以补虚、温阳、利水消肿、化痰、平喘效用为主，化裁方波及桑白皮散、五皮散、真武汤、小青龙汤等。5.针灸医治心力萎缩要紧病症的选穴要紧以单穴为主，配伍用穴的比重不高。在腧穴归经方面，任脉、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阴肾经等为行使频次和穴位个数较高的经脉，与经脉循行所过部位和连络脏腑亲近相干。其它，在特定穴袭用中以五输穴、募穴、络穴、八会穴、原穴为主。腧穴配伍袭用有7组处方的相信度为%，以本经、同名经、遐迩配穴法为主。预览时标签不成点收录于合集#个


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