古人把呕吐泄泻归位一类，也就是现在所谓的“上吐下泻”，都属于脾病，太阴湿土，细分的话：有只呕吐不泄泻的是邪在胃，有只泄泻不呕吐的是邪在脾，呕吐和泄泻并作的是邪在中脾胃都病。

再细分的话，呕吐指的是饮食入胃又复出，呕为有声有物，吐为有物无声，哕(yue)为有声无物，恶心为想吐却不吐、想呕却呕不出来；泄泻也叫下利，注下之症，*帝内经分为洞泄、濡泄、溏泄等等，难经更细分了胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄。

古代太阴湿土脾病的呕吐泄泻，用脾统称包括了现代的胃、胰、肠道，以及人体整个消化系统。

论病因，无非外因内因，外因六淫风寒暑湿燥火，内因阴虚阳虚，饮食积聚停滞等。

病在太阴湿土，论治也是从太阴湿土的标本中气开始：太阴湿土本气为湿，湿为阴邪，外感六淫湿邪，就从本气化而为病；太阴湿土中见阳明，也就是阳明胃，不从本气从中气就是病在胃；不从本不从中的话，从标化就是病在太阴，也是阴邪。

所以古人有云：吐本从阳，泻本从阴，吐泻并作为中宫失运。吐从阳，宜温降；泻从阴，宜温升，本胃降脾升之意；吐泻并作，必兼头痛发热身疼，其中热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不欲饮水者，理中丸主之。小便利大汗出脉微者，四逆汤主之。

再翻译一下白话文就是，呕吐泄泻太阴湿土脾病，从太阴湿土的标本中气论治的话，就是湿、热、阴三个方面。

从阴湿化的，也就是寒湿的，必有吐泻严重导致手脚四肢冰冷嘴唇青紫的症状，就用理中汤、吴茱萸汤之类。

从热化的，必有经常上吐下泻，多渴想要喝水的，就用五苓散、*连吴茱萸汤之类。

假如上吐下泻兼有严重腹痛的，有可能是霍乱、发痧、卒闭，必须根据四诊合参八纲辨证根据具体寒化热化，是宣法、散法、开法、吐法要视具体情况而定。

假如饮食积聚停滞，消化不良导致上吐下泻的，属于饮食伤中，通常会有饱腹感反酸口臭等症状，治法就是温中消食。

阴虚阳虚胃寒导致的呕吐泄泻，开始治疗要温中，必须还要兼顾补命门相火。

总结一下老中医先人治呕吐泄泻大体思路：

呕吐证，散寒可用桂枝汤、柴陈饮、藿香正气散。

清热可用白虎汤、竹叶石膏汤。

积食消食可用保和汤、楂曲平胃散、大小和中饮。

行气可用枳实导滞汤，木香槟榔丸。

降逆除痰可用小半夏加茯苓汤，二陈汤加减。

温中补虚可用附子理中汤、吴茱萸汤、香砂六君子汤。

泄泻证，利湿的可用胃苓汤、五苓散、大小分清饮。

清热的用葛根*芩*连汤、桂苓甘露饮加减。

去积用保和丸，枳实导滞丸。

补虚用补中益气汤、参苓白术散、四神丸。

总结一下，治呕吐泄泻，一切都是以脾胃为本，根据辩证，是内因外因，是寒热虚实，是湿是积，再根据病情轻重缓急，以上方剂加减都能有效治疗。

还有胃病不想吃东西的不食症，也要分外感不食、七情所伤、生冷积滞，上中下阳虚，外感六淫的按照六经六气去外邪，内伤七情的就根据伤在何脏何腑用药调治，生冷积滞的可用平胃散，神术散，保和丸等，阳虚在上的用平胃散加人参*芪，在中的用平胃散加干姜甘草或者理中汤，在下的用平胃散加肉桂附子或者茯苓四逆汤加减。