小孩，食积我们都知道用保和丸了，

而如果小孩，又有食积，又有脾气虚，

这样用什么中成药呢？

嗯，这一般建议买健脾丸。

注意不是归脾丸，也不是启脾丸。

这个脾气虚，是长期如此的，

面色萎白、面色萎*，发语声低，

四肢乏力，倦怠乏力、大便溏薄

只要稍微吃多点就会出现

气滞——胃胀，嗳气

食积——食少难消，稍微多一点就难于消化。

这就是：

素来脾胃气虚,常有饮食气滞。

这样就可以用《医方集解》的健脾丸。

健脾丸分为两组药物

组：补

气虚——人参、白术——益气健脾,以补脾虚;

第二组：消

气滞——陈皮、枳实——理气消食导滞

食积——麦芽、山楂——消食化滞以消食积

这个健脾丸，现在有中成药，日常购买也是很方便。

不过因为脾气虚不仅仅会引起气滞、食积。

还可能会导致阴虚、痰热、气郁和火热等等

以前用这个方时，常是自己加减。

后来认真学习了《医方集解》的原文，

发现作者整理的这个八种加减，已经很全面了。

这样也就有了九个健脾丸。

下面我们来详细，看看这个八个健脾丸。

1、益气健脾丸——治脾虚食少，

健脾丸-山楂、麦芽+茯苓、炙甘草

这样就变成了异功散（四君子汤+陈皮）+枳壳

临床遇到小孩脾气虚食少，同时有大便偏干，偏难者常用这个。

2、养荣健脾丸——治脾阴不足，饮食不为肌肤，血充然后肉长。

健脾丸-山楂、麦芽、陈皮

+当归、芍药、川芎、麦冬、柏子仁

去消食之组合，让补气之力突显，因为有脾阴血不足，则加上三物汤以补血。

3、理气健脾丸——治脾胃虚弱，久泻久痢，

健脾丸-人参、枳实、麦芽，

+香附、木香、半夏、茯苓、神曲、*连、当归、芍药

此方去人参之后，突出以白术补脾气，运脾气为主。

4、舒郁健脾丸——治脾气郁滞，饮食不消，

健脾丸-人参、山楂、麦芽，

加神曲、川芎、香附

这个组合和越鞠丸特别像。后加的香附也是疏气常用药物。

对于这个病理而言，偏向于肝郁而脾气虚。对于现在学生学习压力大，引起的消化问题，可以考虑使用这个方。

5、化痰健脾丸——治内伤挟痰

健脾丸-山楂、麦芽，

+半夏、胆星、蛤粉、茯苓，神曲糊丸，

这个组合，就合了一个二陈汤。对于气虚而有痰，偏痰热的病症可以使用。

对于现在的一些常吃汉堡、烤鸡、蛋糕这些高热量的胖小孩，常用这个方。

6、清火健脾丸——治脾虚有火

健脾丸-人参、山楂、麦芽，

+半夏、山栀、*连，

对于有热，人参补气而助热，所以去人参。加上栀子、*连清热泻火。

7、和中健脾丸——治胃虚飢不欲食，

健脾丸-人参、山楂、麦芽，

+木香、槟榔、厚朴、半夏、甘草，

这个加入槟榔、厚朴，增强其消导之力。

8、宽中进食丸——补脾胃，进饮食

健脾丸-山楂，

+半夏、青皮、木香、砂仁、草蔻、干姜、炙甘草、茯苓、猪苓、泽泻、蒸饼丸。

这就是我们健脾消食的健脾丸。

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