点击标题下方蓝字“世界脊柱健康联盟”快速 　　-

D.病程较久者，由于血管痉挛，血循障碍（气血瘀阻），上肢畏寒，远端变凉-

-

双拇指触诊检查-

-

急性期可触及肌健位置偏离，高隆，错动，肌健厚钝，弹性变差，指压疼痛，肩峰下滑囊囊壁紧韧，囊质丰满，弹性变大，有压痛-

-

慢性期肌健变粗，变厚，变硬或双肌腱粘连，扭结，弹拨肌腱时觉腱起始端或抵止端活动幅度变大，患者仅有酸胀感-

-

诊断-

-

A.发病缓慢，外伤因素可有可无。-

-

B.年龄在40岁以上。-

-

C.肩痛：特点为夜间明显，影响睡眠，并向附近放射。-

-

D.肩肱关节各方向活动明显受限（包括扛肩现象）。-

-

E.肱二头肌腱在增加张力的位置可引出疼痛与压痛，包括患肢外展、外旋、后伸，肘关节伸直位肩外旋，肩关节前屈内收，肘关节屈曲位抗阻等。-

-

F.肌肉萎缩：以三角肌、冈上肌、冈下肌表现明显。-

-

G.X线平片：肱骨头骨质疏松。-

-

H.肩肱关节造影：关节囊缩小。-

-

治疗-

手法治疗-

-

治则：舒筋活血、通络止痛、解除粘连、滑利关节。-

-

1．用法在肩部操作，包括肩上、肩前、肩后及肩外等部位，若有压痛点者，在压痛部重点操作，如肱骨结节间沟部，治疗要充分。若有疼痛波及部位者，操作范围应适当扩大。-

-

2．用拿法配合掌、指揉法，在肩部操作，部位同上。-

-

3．点按缺盆、肩髃、肩井、肩贞、肩内陵、天宗、曲池、合谷等穴。-

-

4．每穴点按后可在局部轻揉以缓解不适感-

-

5．拇指按于患侧肩胛骨喙突上，四指按于肩胛冈上，另手使患者上臂后伸外展时，拇指抵缘突上肱二头肌短头和喙肱肌抵止端，按斜向外下方压平，舒顺（术后患肢多可立时高举）-

如为慢性者，要用单拇指触诊法，取与肌腱纵轴相垂直的方向按序左右弹拨，分离二肌腱抵止端，之后拇指下压，顺滑使二肌腱抵止端平复再配合药物治疗-

-

6将患肢上臂外展90度平启，单拇指用左右分筋法分别将肩峰下冈上肌抵止端复平，理顺，并且分拨肩峰下滑囊和三角肌下滑囊。如触及冈上肌肌腱呈条索状，似钢丝样硬，多为劳损表现，呈钝软的条索状则为急性损伤。正常时触到滑囊，周界不清，囊状有弹性，但张力不大，无疼痛，病时滑囊呈球状，边界清楚，张力很大，用拇指将滑囊周围用力分拨复平-

-

7患者正屈肘，患侧手经胸前提住对侧肩部，医生站在患侧后侧方，将上臂后部痛点用双拇指触诊法，按冈下肌，小圆肌，大圆肌肌纤维垂直方向上下分拨肌腹及抵止端后，拇指尖的桡侧，紧压抵止端取镇定手法十秒钟，再顺肌纤维方向将其舒平理顺-

首先顺肩胛内角的内上方，将提肩胛肌及付神经拨正（手可触及一绳索样物，来回滚动，病人感到麻，痛）然后，手鱼际部分沿肩胛骨脊柱缘顺压二遍，或在肩胛骨内缘的中点和下点，用拇指点穴法，按压顺正肌筋-

（急性者仅施手法可痊愈，伴炎性反应后配合药物与针炙治疗，手法后嘱患者注意肩关节休息，一般二到三天可愈，慢性者疗效稍差）

想收到更多精彩资讯？敬请