几乎所有的小朋友都会感冒，有咳嗽、发烧、流鼻涕等症状，有些小孩子吃点药，休息几天就好了。然而有些小朋友在感冒同时或感冒好了之后出现乏力，时不时会说胸口或者肚子难受。

这时候家长们需要小心，您家的小孩是否患有“病*性心肌炎”？

了解病*性心肌炎

病*性心肌炎就是病*感染所引起心脏的炎性病变，致病病*有30几种，较常见的有柯萨奇病*（B组和A组）、埃可病*、腺病*等。因此患儿常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史。如果感冒期间不注意休息，过度劳累，病*便有机会侵袭心脏，引起病*性心肌炎，症状有轻有重，重症可引起死亡。

既往在病*性心肌炎诊疗过程中，有的病例症状不典型：

曾经有个8岁男孩子，以“发热、腹痛、呕吐”为主诉就诊，在输液过程突然出现昏迷，心电监测提示室速、室颤，肌钙蛋白及其他心肌酶谱检测提示心肌炎，经积极抢救无效后死亡。

还有一个4岁的小孩子，仅有发热咳嗽症状，家属有所轻视，按感冒治疗后突发抽搐2次，外院考虑脑炎。至我院就诊时心率一分钟才30几次，心电图提示三度房室传导阻滞，考虑由病*性心肌炎致心脏射血减少后导致脑缺血引起抽搐，后安装临时起搏器才度过危险期，顺利康复。

那么病*性心肌炎有何临床表现呢？

轻者可无症状，较大儿童可诉乏力、胸闷、胸痛、心悸等；年龄较小的儿童因无法表述，但可表现为烦躁、嗜睡、面色苍白或青紫等。

有的小朋友也可表现为腹痛、呕吐、抽搐，这一类表现的心肌炎往往都是重症的心肌炎，但易误诊为胃肠炎或脑部病变，易造成死亡。

有的小朋友则表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常。

小婴儿心肌炎表现往往不典型，如果出现反应低下、不吃奶、呼吸困难、面色发灰要注意心肌炎可能。

自家小孩最近感冒了，怀疑ta有心肌炎咋办？

怀疑有病*性心肌炎时，医院就诊，行心电图、血生化（CKMB、肌钙蛋白）、心脏彩超、胸片等检查。轻症心肌炎上述检查可以是正常，但需要复查，特别是心电图和肌钙蛋白。

得了病*性心肌炎了，有哪些治疗呢？

卧床休息，这点非常重要，避免体育活动与劳作，减轻心脏负荷。

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药物治疗常以改善心肌营养（如 肌 ）及免疫调节为主（大剂量丙种球蛋白），同时辅以大剂量维生素C等治疗。抗病*治疗疗效不确定。

重症心肌炎发病急剧，病情进展迅速，早期病死率高，除上述一般治疗外，还包括糖皮质激素、抗心律失常、安装临时起搏器、ECMO等生命支持治疗。

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本篇文章较浅显，目的是提醒家长切不可麻痹大意，及时







































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