病*性心肌炎（viralmyocarditis）是指病*感染引起的以心肌非特异性炎症为主要病变的心肌疾病，有时可累及心包、心内膜等。病情轻重不一，轻者临床表现较少，重者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。初期临床表现有发热、咽痛、腹泻、全身酸痛等，以后则感心悸心慌、胸闷胸痛、倦怠乏力等。

本病可归属于中医学“心悸”、“胸痹”等范畴。

诊断

年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参考标准如下：

1．病史与体征在上呼吸道感染、腹泻等病*感染后3周内出现与心脏相关的表现，如不能用一般原因解释的感染后严重乏力、胸闷头晕（心排血量降低）、心尖 心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿–斯综合征等。

2．心律失常或心电图改变上述感染后3周内出现下列心律失常或心电图改变：

（1）窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房传导阻滞或束支传导阻滞。

（2）多源、成对室性期前收缩，自主性房性或交界性心动过速，阵发或非阵发性室性心动过速，心房或心室扑动或颤动。

（3）两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。

3．心肌损伤的参考指标

（1）病程中血清TNI或肌TNT（强调定量测定）、CK-MB明显增高。

（2）超声心动图示心腔扩大或室壁活动异常和／或核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。

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长按







































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