陈潮祖脾虚水泛的用药,不能仅是健脾利水
白癜风反复发作怎么办 http://baidianfeng.39.net/a_ht/150618/4641411.html脾虚水泛,以水肿为主证,以按之凹下,小便不利,舌淡脉缓为脾虚辨证根据。主水者肾,制水者脾,肺为水之上源。下焦肾阳繁荣,气化平常,则水有所主;中焦脾胃健运,纳运无碍,则水有所制;上焦肺气宣降,毛窍不闭,水道通调,则水行无阻。一旦肺气宣降反常,脾胃输机失运,肾命气化失司,都可聚水成为水肿。脾虚水泛,多因饮食不节,饥饱不匀;或恣食生冷,损伤脾阳;或外邪入里,日久失治,脾运失健,制水无权,甚至水湿停积三焦而外泛做肿,内停做胀。此类证候有脾虚和水肿两个方面见证,施治时若只补脾而不利水,与鲧筑提防水千篇一律,则已停之水不能去。若利水而虚假脾,又与夏禹疏通九河毫无二致。则水虽暂去而旋生,均非两全之策。惟有实脾与利水左右开弓,标本并图,于证始惬。以是本法罕用补气的*芪、白术、甘草,醒脾化湿的苍术、半夏、砂仁、草果之属,与利水除湿的防己、大腹皮、茯苓、泽泻等药构成。至于补脾与利水两组药的主从相干,则应当按照详细情状肯定。脾虚局面显著,应以补脾为主,利水为辅;证情偏实,应以利水为主,补脾为辅。如防己*芪汤、五皮饮、实脾饮、白术散、鲤鱼汤等均属本法领域。治水勿忘调气,由于津气共通起落收支于三焦。水停少阳三焦,必定阻塞卫气起落收支而生胀满;三焦气滞往后,又必将妨碍水液平常运转,而加剧水湿阻滞,呈为水气交阻,互为因果的恶性轮回。若不疏畅三焦气机,不单气机起落难于复原,水湿亦难速去。以是这种药剂常配行气的枳壳、木香、厚朴、槟榔、陈皮、杏仁之属,殆有气行则水行之意。脾虚水泛亦不限于治脾,经常兼治肺肾,因肺性情虚而肿者甚多,脾肾阳虚而肿者更属罕见,三脏同病者亦不乏实例。如防己*芪汤用*芪补肺脾之气以固表实卫,实脾饮用附子温命门之火以化气行水,麻附五皮饮用麻*宣上、附子温下。上述三方都不是天真的治脾之方,只是病机偏重在脾云尔。配伍这种药剂也要顾及肝的疏泄成效。由于五脏经隧及其少阳三焦膜原是由肝系之膜形成,经隧膜原稍有重要,都市影响气血津液通调,故水泛做肿亦与肝的疏泄平衡相关。照实脾饮用木瓜柔肝,即为调肝的疏泄而设。预览时标签不成点收录于合集#个 |
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